眼科读书笔记参考

2018-07-12 读书笔记

  1. 正常眼前后距离。正常成年人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均23mm水平径23.5mm

  2. 眼球主要有两部分:屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)和感光系统(视网膜、视神经、视觉

  中枢)。眼球分为眼球壁和眼内容物两个部分。眼球壁分三层,外层包括角膜和巩膜,中层为葡萄膜(血管膜、色素膜),内层为视网膜。视网膜分为视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层。眼球内容物包括眼内腔(前房、后房和玻璃腔)和内容物(房水、晶状体和玻璃体)

  3. 角膜为眼球前1/6的透明部分,稍前凸组织学结构 ,由前向后分为5层:上皮细胞层、前弹力层、

  基质层、后弹力层和内皮细胞层。葡萄膜结构,自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续部分。

  4. 虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。从前到后分为4层:前表面层、基质层(包括瞳孔括约肌)、

  前色素上皮层(瞳孔开大肌)、后色素上皮层。睫状体分为两部分:前1/3称睫状冠,后2/3称睫状体平坦部。环行瞳孔括约肌:司缩瞳,交感神经支配。放射状瞳孔开大肌:司散瞳,交感神经支配。

  5. 生理盲点(physiologic blind spot):视乳头是神经纤维聚合成视神经的部位,其上无视细胞,在视野中形成生理盲点。

  6. C/D值:杯/盘比, 即视杯直径与视盘直径比。正常眼底的杯/盘比值大多不超过0.4,两眼C/D的差值也不超过0.2。(视盘在鼻侧,黄斑在颞侧)

  7. 前房(anterior chamber):由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,前房内充满房水,容积约0.25ml。瞳孔区深3mm。

  8. 房水循环。房水流出途经:房水有睫状体的睫状突上皮产生后到达后房,通过瞳孔进入前房,然后由

  前房角经小梁网巩膜静脉窦(Schlemm管),再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性。另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收。这一排出途径为非压力依赖性。

  9. 血-房水屏障(blood-aqueous barrier)。血眼屏障,有两部分:血房水屏障和血视网膜屏障。无色素睫状上皮细胞间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成血房水屏障。

  10. 视路指从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。包括6个部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。

  11. 眼球附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼外肌6条 :外直肌(外转、外展神经)、内直

  肌(内转、动眼神经)、上直肌(上转、内转内旋、动眼神经)、下直肌(下转、内转外旋、动眼神经)、下斜肌(上转、外转外旋、动眼神经 )、上斜肌(下转 、外转内旋、滑车神经)。眼轮匝肌由面神经支配。提上睑肌由动眼神经支配。Müller 肌受交感神经支配。

  12. 我国测远视力距离为5米,若某人在3米处才能看见最大视标(相当于0.1),则其视力用小数表示为

  0.1*3/5=0.06。距15厘米指数,如“指数/15cm”

  13. 视野(visual field)是当眼向前固视某一点时,黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的`范围。

  14. 眼压(IOP):即眼球内压力,眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人眼压值

  是10~21mmHg,平均值为16mmHg ,正常眼压双眼对称,一般差异<5mmHg ;昼夜相对稳定,24h眼压波动< 8mmHg 。

  15. 泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)将受检者头部摆放在裂隙灯颏架下,使其额部紧贴额架,

  透过钴蓝光片观察。在下结膜囊滴一滴2%荧光素钠,嘱受检者眨眼数次使荧光素钠均匀分布于角膜表面,睁眼注视前方不再眨眼,检查者立即持续观察受检者角膜表面泪膜并开始计时,直到角膜上出现第一个泪膜缺损时,如果泪膜维持时间对于短于10秒钟,表明泪膜稳定性不良。

  16. EOG(眼电图)反映眼球内外存在的电位差,ERG(视网膜电图)是反映视网膜电位。

  17. scheie房角分度。

  Scheie-房角宽窄分类法房角分为宽角(wide angle,W)、窄角(narrow angle ,N)两型,

  窄角分Ⅰ——Ⅳ级。窄型又分为4级。宽角为眼处于原位即静态时,能看清房角全部

  结构。窄I(N1)静态下能看到部分睫状体带;窄角Ⅱ(NⅡ)静态下能看到巩膜突;

  18. 窄角Ⅲ(N Ⅲ)静态下能看到前部小梁;窄角Ⅵ(N Ⅵ)静态下能看到Schwalbe线

  19. 睑腺炎是一种的眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。分为内、外睑腺炎。由金黄色葡萄球菌引起的感染多见。

  20. 睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。它是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分

  泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。由构成包囊和内含物组成。

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