1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。服从领导分配。
2、工作人员要坚守岗位。上班时间衣帽整齐。对病人态度和蔼,热情主动地做好各项治疗工作。
3、执行无菌操作时,必须洗手、带口罩。严格执行三查八对一注意。
三查:操作前、操作中、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。
一注意:注意用药后的反应。
4、做治疗处置时,根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。治疗过程中密切观察,多巡视、多询问。
5、严格执行消毒隔离制度,做到每人一针一管一带,防止交叉感染。
6、使用过的一次性注射器、输液器、针头分别放置,妥善保管,按照医疗垃圾规定的程序办理。
7、每做完一项治疗要及时进行清理,保持室内清洁整齐。
一、管理工作
1、室内布局合理,环境整洁安静,无尘土,各工作间仪器放置规格;
2、工作人员着装整洁,符合手术要求,态度和蔼,语言亲切礼貌;
3、器械室、敷料室、药品室内的物品放置整齐,有专人管理;
4、各种规章健全(包括岗位责任制,各种工作制度,差错登记报表,消毒隔离参观制度,定期清洁卫生制度);
5、有各种手术准备常规,包内器械、敷料实物数量;
6、各种急救药品,抢救用物仪器当做到定位放置,完好100%,能应急使用;
7、贵重仪器有专人管理,使用时有交接制度,并有记录;
8、各种物资保管,有定期清点、领娶维修制度,以保证手术需要的供应;
9、设意见卡,定期征求临床医生及有关科室和病人意见,对所提意见有解决措施;
10、护士长工作符合达标要求。
二、工作质量
1、洗手护士台上配合主动、熟练、台面保持整洁,器械、敷料放置顺序适用;
2、巡回护士要了解病人基本病情和手术进程,以便逐次查对核实;
3、巡回护士术前病人卧位要摆放合适,术中与台上及麻醉师配合好,台上所需用物要供应及时,并做好病情观察,和各项治疗的.落实并做好巡回记录;
4、台上、台下查对制度严格,药品和材料,器械标本等都要认真查对,并有查对记录及当事人签名;
5、对病人解释耐心,接送病人时注意保暖并取舒适卧位;
6、手术进行中,工作人员态度要认真,不谈论与手术无关的事。
“听清、看清、问清”、“取药时查、抽药时查、给药时查”一核对,即在取药和给药时必须与另一人核对药品的名称剂量,给药途径,核对无误后方能给药。
器械组工作常规
一、每日工作
1、每日***后,将无菌室的灰尘擦干净,清洁整理无菌橱,同时更换刷手用的络合碘盒(碘伏);
2、每日上午按手术通知单批好次日手术所需的特殊器械;
3、每日下午巡视手术间常备消毒物品、针、刀片、酒精是否齐全,并有时补充;
4、每日下午药品补充。
二、每周工作
1、每周三、六,换消毒镊子罐及无菌持物钳;
2、每周一换浸泡骨蜡的酒精、消毒石蜡油及甘油;
3、每周六消毒浸泡器械的盘、清点器械包的基数;
4、每周六浸泡刷子的络合碘,并增添刷手用的刷子;
5、每周六大搞卫生。
三、每月工作
1、每月初擦器械橱内的器械一次并上油;
2、每两周大消毒,不常用的器械,并再新上油;
3、每月初清洁手术间及无菌室、蒸箱及薰桶一次,并更换福尔马林。
络合碘刷手常规(碘伏)
1、凡参加手术者必须换消毒帽子、口罩和清洁衣裤;
2、剪指甲、洗净双手及手双臂;
3、消毒刷泡络合碘从手指尖开始按顺序刷手掌背侧前臂至肘上10公分时间三分钟;
4、清水冲洗双手及双臂;
5、第二把刷子泡络合碘再按顺序从指尖刷至肘关节以上10公分三分钟;
6、以无菌小巾拭干后,穿消毒手术衣;
7、连续手术时,先脱手术衣再脱手套,然后以络合碘按顺序刷手一遍共三分钟,拭干后穿手术衣。
敷料室工作常规
工作日程
上午:1、每日上班后,将器械、敷料室的卫生搞好;
2、发放洗手衣及拖鞋;
3、做好布类包的包扎工作,将器械包、贮槽等送消毒室;
4、下班前将拖鞋洗刷干净,放入鞋柜。
下午:1、取回所有消毒物品;
2、检查各手术间线盒内的线轴及贮槽内的纱布是否齐全,并做好发收工作;
3、做好各种敷料、绕线轴,将各种针线准备好;
4、下班时将拖鞋刷洗干净。
每周工作常规:
1、每周检查敷料包的基数二次;
2、每周六大搞卫生(包括地面、墙壁、洗手池、玻璃等)。
每月工作常规:
每两周大消毒不常用的敷料及器械包(油纱盘、绷带等)。
手术室的规章制度
手术是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所,人员流动量大,为保证工作有序,不但各项操作有规程,而且有一定的工作制度,才能使各科手术顺利完成。
一、手术室一般工作制度
1、凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
2、院外来参观学习、实习者,经医务科或护理部批准,并应有固定地点。
3、各科择期手术,应在手术前一日上午10时以前送手术通知单,急诊抢救手术可先口头通知,后补手术通知单。
4、手术按手术通知单时间进行必须准时到位,不得随意更改,特殊情况与护士长联系。
5、术前30分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、手表不得带入手术室。
6、严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
7、室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术期间不得聊天、看书、看报、接打电话等。
8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度,落实医疗安全防范措施。
9、手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材,手术器械不得外借,如外借的需医教科护理部批准。
10、手术室器械应在清洁干净基础上消毒,各种药品器械材料应放在固定位置,贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。
11、负责保管和送检手术中采集的标本,请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记,督促及时送检。
二、手术室医院感染管理制度
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