医院消毒室工作制度

2018-03-01 作文大全

医院消毒室工作制度

医院消毒室工作制度

严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清,记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B-D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射,灯管二周一次95%酒精擦拭。

一、一次性用品及医疗废物管理

1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

2、使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡1小时)实行登记签名。

3、医疗废物由专人负责分类、装箱,每1—2天由废物处置中心专用车回收,做好登记签名工作。

4、回收点保持环境卫生,堆放整齐,门窗加固防盗。消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心(室)已成为一个独立的专业领域,依据消毒学的理论、方法和技术,去除和杀灭病原微生物,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和患者安全。

消毒供应中心(室)的任务

1.根据临床科室需要,制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料,经灭菌后供全院使用。

2.按照医院感染管理有关规定,建立并健全各项制度、操作规程、质

控措施,确保临床医疗用品使用安全。

3.参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。

4.建立医院计算机网络中心系统,使物品供应流程更加便捷,物资管理更加经济科学。

5.不断研究、改进工作内容和方法,保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训,提高服务质量。

消毒供应中心(室)规章制度

制度是维护医院正常工作秩序的保证,是质量的保障,是管理者检查工作质量的依据之一。只有加强科学的管理,建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度,做到有章可循、才能有效地保证工作质量。

消毒供应中心(室)工作制度

l.按各科室需求配置各种物品,根据使用情况及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备。

2.每日定时下收下送,保证无菌物品的供应。

3.供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新检查、包装后再做灭菌处理。

4.各种器材、敷料准备均应达到标准要求。

5.一次性用品按计划报采购中心(设备科)。

6.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度,定期清点并上报有关部门。

7.定期征求临床科室对供应工作的意见,及时完善工作规程。

8.建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案,完善突发事件处理流程。

9.严格执行各区的工作流程要求及操作规程。

消毒供应中心(室)感染管理制度

(一)污染区的感染管理制度

1.污染区应分为回收区、洗涤区和精洗区。

2.污染区工作人员应有专用防护用品,做好自我防护。

3.物品的去污应经过分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。非一次性使用的注射器、输液器灭菌前须进行去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤。

4.下收下送车辆必须洁污分开,分区存放,每日清洁。下收下送过程中应做到定人收、发,采用专车、专线运送。

5.正确选择、合理使用清洁设备。

(二)清洁区的感染管理制度

1.清洁区是对清洁物品进行检查、装配、包装、保管、灭菌的工作区域,可分为包装区和灭菌区。

2.根据待灭菌物品的性质,选择正确的灭菌方法及包装材料。

3.正确包装待灭菌物品,灭菌包的体积和重量均不得超过消毒规范要求,灭菌包外必须有化学指示胶带贴封,并有明显标记。

4.灭菌时应注意物品的摆放及装载量,尽量将同类物品一批灭菌。灭菌操作程序正确。

5.灭菌岗位人员(消毒员)持证上岗,对所有灭菌器应定期进行常规保养和检查。

(三)无菌区的感染管理制度

1.无菌区是无菌物品存放的`区域,分为无菌物品存放间及一次性使用无菌医疗用品存放间。该区应尽可能靠近灭菌区,要求有较高空气洁净度,必须每日空气消毒和卫生保洁。

2.无菌区须专室专用,专人负责,限制人员出入,进人无菌区的人员必须二次更衣更鞋,进行洗手处理;外出的工作服不得穿着入内;非无菌物品严禁进入。

3.载物架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。

4.对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量有检测措施,及时检查包装的完正性,有无湿包及化学指示胶带变色的异常情况,不合格者重新灭菌,并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

5.灭菌物品储存的有效期应严格执行国家有关规定,并按有效期的顺序放置并发放,超过有效期后须重新灭菌。

6.一次性使用的无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌区。

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