带状疱疹系一种病毒性皮肤病,由水痘—带状疱疹病毒感染所致。俗称缠腰龙。往往有的发病初期多为神经性疼痛,红斑不明显,未引起重视,容易误诊,后期疼痛剧烈,高热严重,1—2周在红斑出现群集栗粒至绿豆大小水疱,疱壁厚,疱液由清亮渐变浑浊,偶为血疱。严重可有大疱或局部坏死,皮损沿单侧神经走向呈带状分布。病程有自限性,老年人一般3—4周内消退,多数玩固,治疗难度大,皮损消退后留有痛感后遗症,预后差。
病历1
罗某男53岁布依族已婚因右肩疱疹疼痛5天,加重并发热一天入院2012-7-25至2012-8-6
临床表现:发热,右颈肩部红斑,带状分布群集似绿豆大小水疱疹,疱疹壁厚,疱液由清亮渐变浑浊,少许破溃、糜烂面结痂交替出现,呈阵发性刺痛。
实验室检查:血常规WBC14.3×109/L,RBC4.03×1012/L,HB115G/L,N85%,L15%.其他检查均正常.
入院诊断:带状疱疹并感染诊疗经过:患者因右肩疱疹疼痛5天,加重并发热一天入院,入院查发热,右颈肩部红斑,带状分布群集似绿豆大小水疱疹,疱疹壁厚,疱液由清亮渐变浑浊,少许破溃、糜烂面结痂交替出现,呈阵发性刺痛。
实验室检查:血常规WBC14.3×109/L,RBC4.03×1012/L,HB115G/L,N85%,L15%.其他检查均正常.
入院后予静脉输液以克林霉素,左氧氟沙星控制感染,阿昔洛韦抗病毒,丹参改善微循环。补充维生素等对症治疗。同时加强用氯化钠注射液、双氧水患处彻底清创后,予红霉素软膏、阿昔洛韦软膏上药,每日二次。病房通风,定时消毒。隔离。
结果:患者很配合,使病情恢复很快,历时二周就痊愈了。三周追踪病例皮损消退后无痛感后遗症,预后可。
讨论分析:该患者病情恢复很快,与以往病例对比,治疗效果明显。疗程缩短1-2周。加强患处彻底清创上药,每日二次,病房通风,定时消毒。隔离。加强营养。患者充分休息。
结论:此方法在临床上推广应用得到认可。可保证病人达到满意效果。
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