责任护士工作流程

2022-04-01 范文大全

  责任制护理是一项新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。责任制护理于50年代开始在国外兴起,80年代才在我国推广。以下是小编为大家整理的责任护士工作流程相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

  上午

  护东接物品——晨会——床头交班——扫床——晨间护理——药物治疗——常规护理——病情观察——心理护理——健康教育——测11am体温

  下午

  扫床——终末消毒处置——药物治疗——常规护理——病情观察——心理护理——健康教育——基础护理——执行周计划——护理记录——总结出入量

  护理班一周工作重点:

  星期一:向陪护、探视人员进行健康教育,检测体温表。

  星期二:病房空气消毒,病人卫生处置、换尿袋、测体重、测qw血压。

  星期三:无

  星期四:整理护理物品柜及ICU外间,保持清洁整齐。

  星期五:更换尿袋。

  备注:有护理员(上、下午班、7-3护理班、两头班)或护理中午班等班次时,与护理班职责重叠部分由护理员或护理中午班负责。

  主班护士职责及工作质量要求:

  1、核对大夜班医嘱、夜间收费、日报表、清点液体总数,接麻药品,交接出院病历。

  2、参加晨会听取夜班报告,参加床头交班,协助护理班扫床。

  3、负责处理医嘱,办理出院、转院及转科手续并整理病历与大夫交接。

  4、出院手续:收回公用物品,通知保洁员,通知病人携带必要证件,协助办理出院、复印病历等手续。

  5、安排新入院病人,核对医保病人证件,保存医保卡,并及时通知治疗护士及临床护士执行有关医嘱。

  6、粘贴前一日输液卡,检查是否合格并督促改正。

  7、检查治疗班与护理班工作,了解各项护理工作的执行和落实情况。

  8、准备检验标本容器,送大小便容器至床头,交代留取注意事项。

  9、护士长不在时,代为处理急需的各项临时工作。

  10、核对医嘱、核对收费,绘制3pm体温单。

  11、核对治疗本液体总数并记录。

  12、检查整理医疗文件,督促护士正确填写各种护理记录。

  13、检查常备、急救药品,保证数量准确,定位放置,无变质及过期。

  14、了解病情,书写交班报告,整理办公室卫生.。

  15、执行周计划。

  工作程序:

  上午交接、核对——参加晨会——协助护理班扫床——处理医嘱——办理出、入院手续——核对药品——准备标本容器——粘贴输液卡

  下午核对医嘱、收费——绘制体温单——整理医疗护理文书——处理医嘱——书写交班报告——整理办公室卫生——交班

  一周工作重点:

  星期一查对常备、急救药品数量并记录。

  星期二整理办公室卫生。

  星期三整理医嘱单、注射单、护理单。

  星期四补充护理办公室用品。

  星期五液体总数总结。

  护理班护士职责、工作流程、质量要求及周计划

  工作时间:7:30~11:3014:00~17:30(下午时间根据医院调整)

  1.护理班东组与大夜班交接护理用品。

  2.参加晨会,听取夜班报告,了解所负责病人的夜间情况,参加危重病人床头交班。

  3.督促、协病人留取尿、粪及痰标本,放到指定位置,护理西组护士送标本至化验室。

  4.扫床,做晨间护理:包括口护、尿护、皮肤、头发护理、鼻饲病人喂饭及更换鼻饲管胶布等,了解病人一般情况,有针对性的进行健康教育。

  5.做常规及临时静脉输液、肌肉注射、静脉注射、输血及留取各种标本等,巡视病房,及时更换吊瓶。

  6.测qw、qd、bid及时间血压,更换吊瓶。

  7.做雾化,膀胱冲洗,更换冰帽q4h。

  8.更换吸氧管、湿化瓶、无菌蒸馏水1/2满。

  9.双时翻身叩背及皮肤护理,保持病人体位舒适,保持病房的整洁与安静。

  10.巡视病房,观察病情变化,了解治疗反应,协助护送病人外出检查、治疗等。

  11.消毒处置气切内套管、吸氧、吸痰及其他等各种管道。

  12.接待新入院病人,进行健康教育,了解病人的心理动态,按护理程序护理病人,写出护理记录对出院病人做好出院指导并记录。

  13.对手术病人进行术前、术后健康教育及护理。

  14.测11am体温、脉搏、呼吸

  15.配合医师换药及各种穿刺等治疗工作

  16.清毒各种管道及监护设备,出院病人终末消毒处置。

  17.更换qw尿管、胃管。

  18.执行周计划

  责任护士工作职责

  1、住院期间

  从病人入院的第一天起,责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的,必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况,如:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等,并做记录。

  与病人进行第一次沟通,要做完整的自我介绍,争取为病人留下好的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前7秒钟)。并为病人做好入院宣教,宣教内容大致如下:

  (1)介绍医院环境:为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境,如食堂、厕所、医护办公室、换药室,为病人介绍住院后常规的时间安排,如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等,使病人逐渐熟悉并适应环境。

  (2)介绍医护人员:为病人介绍主管大夫,责任护士以及医生(护士)办公室的电话,告知病人有事情及时与医生(护士)联系。

  (3)介绍医院规章制度:如在住院期间要保管好自己的贵重物品,病房要注意保持安静,医生查房时不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的),请假后放可离开医院等,确保病人在住院期间人身及财产的安全。

  (4)介绍疾病知识:为病人介绍关于疾病的知识,减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。

  (5)及时做好宣教:例如入院宣教、手术前(后)宣教及健康知识宣教。

  作为一名责任护士,需要做到的就是多跑,多讲(多问多答),多看,多微笑。及时将患者的病情反馈给医生,及时化解患者对医务工作中的误解,做好医生和患者之间的桥梁。

  多跑:即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流,了解病人的心理(对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等),不仅有利于病人的身心恢复,也可以增进护士和病人之间的感情。

  多讲:即不管在任何治疗或者护理中作前要多解释,过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗,结束后告知病人注意事项,尽量多重复,加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。

  多看:主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应,输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应,病人在输液过程中有无不适等,争取及时发现问题,解决问题。但是要注意:护士进出病房时要稳、轻、静,工作再忙,也不可慌、急,走路脚下带风等,给病人留下不稳重感。

  多微笑:平时和病人相处时要和蔼,真诚,有礼貌。与不同年龄阶段的病人交流采取不同的说话方式和讲话语气,要有合适的称呼。如病人年龄较大时,可以适当提高说话的声音,搀扶病人,可以更多的运用非语言交流,手势,面部表情,让病人时刻可以感觉到你在关注着他(她)。缓解病人在入院后遇到的“不被重视的心理感觉及自尊的需要”。适当的夸奖和幽默的.表达方式有助于和病人更好的沟通交流。

  2、病人离院

  当病人离院时,责任护士最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。仅仅几分钟的时间算不了什么,但是带给病人的也许是另一种心理感受。俗话说“送君千里终有一别”,我们只需要送病人到医院门口,所以在护士陪同病人离开病房到走出医院大门的这个过程就显得尤为重要。我们需要告知病人回家后要特别注意的事情,需要再次重复医院的联系电话,并嘱咐病人在遇到不懂的问题时及时打电话询问,还要提醒病人下次复查的时间等等。出于礼貌,目送病人离去后方可离开。这样一来,护士花费的只不过是短短的几分钟时间,而做为病人也许记住的恰恰就是这一“瞬间”。

  3、回访工作

  医院可以为病人建立健康档案,而责任护士的职责便是在病人出院后做好回访记录。一份好的回访记录可以反映病人就医过程及出院后整个的动态的健康情况,在回访过程中护士可以提醒病人不断完善不健全的身心及社会适应状态,医院则可以为他提供帮助。而作为病人,不管对医院或者他的责任护士都是非常的信任和感激。这种好的印象会不知不觉感染到他身边其他的人。

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