医院护理工作简报
卫生部自2010年初在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”活动，积极开展优质护理服务，重点改革护理模式，实施责任制整体护理，全面加强临床护理工作。截至2011年5月底，全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有1332所三级医院和3910所二级医院开展了优质护理服务，卫生部110所重点联系医院已经有108所医院在50%以上病房开展优质护理服务，其中98所医院在80%以上病房开展优质护理服务。
在各级卫生行政部门和医院的共同努力下，优质护理服务取得了显著成效，主要表现在：
一是患者和社会给予普遍好评。卫生部委托中国医院协会对全国部分开展优质护理服务的医院进行了患者出院后的电话回访，总体满意度平均为88.97%，其中，30所医院满意度达到90%以上。患者对护士的技术、责任心、服务态度以及提供帮助的及时性满意度都分别超过了9.2分(满分10分)。开展优质护理的医院、病房收到的表扬信和锦旗明显增多，患者投诉显著降低，受到患者和社会的一致好评。
二是责任制整体护理的'工作模式得到广泛认同。大多数医院已经改革了临床护理模式，实施责任制整体护理。每名责任护士分管4-12名患者不等，大部分责任护士能够全面知晓自己分管患者的病情，掌握诊疗计划和护理要点，并能够根据患者特点，提供有针对性的健康教育、康复指导和心理护理等服务。责任制整体护理模式拉近了护患之间的距离，促进医患和谐，提升了护士的责任感和价值感，责任制整体护理得到广泛认同。
三是优质护理服务有效增进了医疗效果。优质护理服务的开展，使护士有更多时间贴近患者提供直接护理服务，有利于护士密切观察患者病情，避免并发症，缩短患者康复周期，增进了医疗效果。例如，济宁医学院附属医院骨关节外科开展优质护理服务以来，平均住院日下降了35%;北京大学第一医院血液病房院内感染率由15.06%降低到8.85%;浙江大学医学院附属第一医院缺血性脑血管患者下肢静脉血栓发生率下降了10.65%，吞咽障碍患者因误吸导致的吸入性肺炎发生率下降了18%。
四是临床一线护士数量逐步增加。优质护理服务对医院的护士配备提出明确要求，许多医院纷纷采取多种措施，加大护士配备力度，充实临床一线护士数量。例如，北京宣武医院2010全年新招聘160名护士，内蒙古林业总医院一年之内连续2次补充护士71名，广东省人民医院新增护士150名。截至2010年底，我国医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.12。临床一线护士数量的增加，逐步扭转医护比例倒置问题。
优质护理服务虽然取得了一定成效，但可持续发展的长效机制尚未建立，仍存在一些亟待解决的问题。卫生部将要求各级各类医院在改革临床护理模式，实施责任制整体护理的同时，逐步建立符合护理专业特点的人事管理制度，探索实施护士的岗位管理，根据临床护理工作需要设置护理岗位，明确岗位职责和岗位条件，在此基础上建立和完善绩效考核制度，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士收入分配、奖励评优、职称晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
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